分享一下近 2 个月替尔泊肽的减脂体验，提供真实经验供大家参考，会尽量写得全面一些，希望能帮到各位。
首先要明白，替尔泊肽减肥的机理是针对 BMI 超标人群，通过抑制食欲、控制热量摄入达到减脂目的，最重要的是：需要这期间主动养成健康的饮食习惯。这一点就解答了大部分会减重反弹的案例。
⚠️在明白原理的基础上，一定要先咨询三甲医院减重科或内分泌科的医生，做好相关医学评估：必不可少的如降钙素、甲状腺、血常规等检查。这和替的严重不良反应症有关：甲状腺髓样癌（如有家族病史）、胆结石、胆囊炎、胰腺炎等。用药期间要密切关注这几个器官的反应，如果有除腹泻便秘等消化系统之外的副作用反应（如上腹疼痛），都要重视起来。
然后说一下自身情况：BMI 超标，体检结果转氨酶、同型半胱氨酸、尿酸亮红灯，下决心开始减重。经医生评估可以从 2.5 开始用药，第一个月 2.5 ，第二个月 5 ，第一阶段成果：减 17 斤用了 45 天，平均每周约 2.6 斤（替的减重参考均值是每周 1 ～ 2 斤）。
饮食和生活习惯：首先完全戒掉了零食（如薯片），戒掉了 90%的外出餐厅饮食（不强迫自己顿顿健康，和好友聚餐还是会适当吃一些漂亮饭），日常只吃干净食物（轻加工食物，如果食堂菜品过咸以填饱肚子为首要目标），饮料只喝无糖气泡水，戒酒戒烟，主食也会吃适量米饭保持碳水摄入（不然会掉头发，这一点前期还是比较明显的），第一个月 2.5 适应期表现为食欲降低，偶发便秘，胃排空减缓，一般打完第二天无食欲且嗜睡（后面适应了稍好一些），一针效果持续一周。第二个月第三针开始腹泻恶心，补电解质吃蒙脱石散扛过去。总之需要注意：大量饮水；适当补品（我用了复合维生素、鱼油、护肝片、叶黄素、辅酶 Q10 等，后期会精简一些不必要的）；大量蛋白质（前期掉肌肉没关系，大基数的肌肉都是为了维持高体脂的骨架的，但也要多补充蛋白质，主要来源是自制的鸡胸肉，平时馋了也会煎一些）。
总之在饮食方面，需要重新校准味蕾。国内的整体饮食结构不是很健康，导致大部分人每天摄入的食物营养严重过剩或不均的。举几个例子：早餐升糖快的煎包、豆腐脑；午餐的螺狮粉；晚餐的火锅等。最近停了一周针为了减缓腹泻反应，外部食欲控制消失，最大的感触反而是：1. 餐厅饮食普遍过咸需要大量饮水中和 2. 吃多了碳水头脑昏沉容易瞌睡。能够在几个月内养成健康饮食习惯，就是改善代谢病的第一步。
最后稍微说下健身，前期减肥基本是 8 分吃 2 分练，我虽然之前有训练基础且跑过全马，但荒废已久几乎等于从头再来。前期只是为了养成动起来的习惯，还没有感受到运动分泌多巴胺的快感。三分化抗阻是一个不错的开始，也能保持肌肉量稳定。
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