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timonwong 最近回复了
@villivateur #19 磨玻璃结节可能 CA 的概率确实比实性结节大,但是更重要的是看磨玻璃结节实性成分有多少,随访即可,因为磨玻璃一般恶性程度不算高,反而实性结节如果是 CA 恶性程度比较高
275 天前
回复了 liuchuana 创建的主题 问与答 过来人推荐下求婚戒指
我搞的培育钻 😂
275 天前
回复了 foru17 创建的主题 问与答 我的老婆确诊肺癌,希望能得到你的帮助
有较高危的微乳头因素,微乳头和实体型比其它的更容易早期转移已经复发。经济允许的话,取病理切片去知名基因检测机构做比较完整的基因检查。年轻女性通常都有可以用的靶向,也可以顺便做 PDL1 表达 22C3 之类的。做基因检测不是说就要用药,而是之后复发,比如过了两三年或更长,一个是组织做就效果没现在好或者没效果,二个是复发可能还不好取病理。另外没看到肿瘤指标 如果术前就比较高的话,会倾向推荐之后辅助资治疗
2023-06-07 11:42:12 +08:00
回复了 LonnyWong 创建的主题 程序员 求助:有人有空用 go 实现这段 c 代码吗?
不见得要 cgo ,不过要 syscall
2022-09-21 10:35:10 +08:00
回复了 zhixiao 创建的主题 问与答 肺癌晚期能活多久?
肺癌由于地方特殊,容易入脑,脑转,骨转,胸膜转,还有非常凶险的脑膜转。

建议补知识,靶向药剂量,第几代,什么基因突变位点,该如何做检测,然后提前要准备下一步方案,比如靶向药除了天选之子一般都还是会耐药的。就要想耐药后怎么搞,是不是要穿插化疗,是否可以用免疫治疗 等等等等
2022-07-20 12:29:47 +08:00
回复了 GCP 创建的主题 生活 带父母体检,真的很重要!
@faustina2018 PET 后面做也行,不过 PET 对脑、骨、消化道几乎没作用,现阶段如果你家清理的淋巴结总数够,组数也够,那么大病理准确性就高很多。
2022-07-20 12:22:51 +08:00
回复了 GCP 创建的主题 生活 带父母体检,真的很重要!
@faustina2018 #96 部分医院确实不会给比例(华西也不给,后面我们找华西会诊就是看到实体型占多数,少量腺泡型),目前你家看见的高危因素就是微乳头。有经济条件的话可以做 ctDNA 微残留检测,这个也是对早期复发有提示作用的,阳性可以果断上单靶向新辅助治疗。(当然个人觉得有高危可以考虑单药靶向新辅助了,而且你家有驱动基因,PD-L1 阳性未来也可能可以做免疫,比我家无驱动基因,PD-L1 阴性的选择要多很多)

TP53 主要还是看丰度,丰度小也没啥影响,丰度很高,在 EGFR 驱动基因下有少概率在多线治疗后转小细胞。

其它的可以在比如 yuaigongwu 论坛上多咨询一下,综合医生的看法自己拿主意
2022-07-19 22:15:29 +08:00
回复了 GCP 创建的主题 生活 带父母体检,真的很重要!
@faustina2018 #85
你家的情况应该好很多,我们那个主刀不是很负责...

术前我们说要做 PET-CT ,主刀说不用没必要,最后勉强加了个骨扫描。淋巴清扫总共就取了 4 个,其它也不知道主刀为啥没取,也没说。术后也啥都没说,就说已经 OK 没啥事了。CEA 也不看(术后还是 100+)

后面找华西看了片子,术前就有纵膈淋巴稍大了。手术反而加快了转移。

微乳头要引起重视,因为实体型和微乳头型都是可能在很早期就转移的,特别是比例超过 20% 的。

影像资料也可以多找几个医生看,是否有其它淋巴结肿大,比如做了 PET 那么就依据 PET 就好,术后靶向也算是一个现在证明比较有效的方式,如果担心耐药,可以从一代药开始。如果有 TP53 或者 MET ,要小心点,如果驱动基因是 ROS1, ALK ,可以多放心点。另外也可以测试一下 PD-L1 表达,不过比较贵。

当然总体还是看预算,比如还有前沿的 ctDNA 等可以看,具体也咨询医生或几个大基因检测机构,比如燃石,世和这些。
2022-07-18 16:47:35 +08:00
回复了 GCP 创建的主题 生活 带父母体检,真的很重要!
即使 CA 也是同病不同命,还是看命,比如有突变就好,能 PD-1/PD-L1 也好,高低分化,等等,不能一概而论。不过大体上早发现还是对的,至于手术还是建议找负责的医生实行
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