理性讨论，国外和国内小病医疗的制度

[FeifeiJin]

上周四扁桃体发炎，发烧到 38°5 ，立刻预约家附近的诊所 A 。看完之后给开了一堆药，结果越吃烧的越厉害，周一凌晨直接烧到 40°，打了日本 119 ，给我拉去病院 B 挂点滴，谢天谢地挂了半小时点滴之后，还有半袋没挂完，就被医生拔针说你可以走了。是舒服了一丶丶，回到家睡了 5 小时，体温又回到 40°，遂打电话咨询病院 B,他让我找其他诊所，完美踢皮球，遂打电话给诊所 A ，让他给我开病院的介绍信，说不打针根本治不好扁桃体化脓，约了下午 1 点 10 分复诊开信，希望能顺利开到介绍信，顺利去医院挂水。

那么问题就来了，在国内我的扁桃体也经常性化脓，我直接打车去深圳南山医院急诊，注射头孢，立马回复元气。

想在这里讨论，日本的小病医疗制度就优于国内吗，对于免疫力低的人，吃药根本就只是安慰剂。

我个人体感来说 ，每次在日本扁桃体发炎，化脓我都认为这个国家 sucks 。

以及衍生讨论，西方国家都是这样吗，小病直接可以把人拖到厌世？

更新一个后续，诊所给我开了介绍信。拿着介绍信到病院可以看病了。而且意外发现，其实加付 440 人民币，是可以直接大步去医院看病的。

[Flourite]

坐等医学生回答，另外，你直接说不好就行了，不用强调自己“理性”

[belin520]

在国内农村的小诊所，直接给你上抗生素三把斧，新冠看了都怕（我也是这么被医疗到大的，具体里面的好坏有很多视频讨论过）

[GeekGuru]

综合来看，国内医院的看急症是很不错的，血液检查，超声，X 光，CT 的价格都不离谱，前提是正常工作有医保，如果收入太低，国内的医院的廉价医疗也会觉得很贵。
西方国家反而不太行，医疗资源被把控在权势阶级手里，虽然小民有免费医疗兜底，但能不能扛得住到检查和看病就是另一回事了。

[FeifeiJin]

@GeekGuru 比较赞同这个观点，日本的话医保基本是全民覆盖到。国内则不同，户口，工作城市所在地，职业来进行区分。
但一线城市正常缴纳医保社保，一套下来，小病方面是优于日本的（前提是一线或省会，正常缴纳医保社保）

[coderluan]

一直有个说法，个人不确定真假，如果是真的，那么可以解答楼主的问题，如果是假的，大家也给我科普下。

这个说法是，国内滥用抗生素和静脉注射，所以国人的耐药性极高，到了日本在本地有效的治疗方法，在国人身上就不起作用的，只能加大剂量才能有效果，而加大剂量肯定有个过程，也就是楼主说的拖。

还有个类似的说法是，日本人来国内出差感冒，国人给了他常见的药，结果直接服药过量送急诊去了。

[mingzu]

@coderluan 一眼假

[weixind]

举个小例子。前段时间在国内排名比较高的医院做普通胃镜。等待时间是两天。不知道日本需要等多久。

[F7TsdQL45E0jmoiG]

扁桃体发炎，现在社区医院就能直接搞定。OP 在日本就算不错啦，在韩国估计连病的没地方治。

[yifangtongxing28]

国内主要是让你赶快见效，所以药物开的重

其实感冒发烧是人体自身调节，过度用药可能不好，病有个流程的。

当然，一人一个身体，自己觉得怎么治好，就怎么治

[fredweili]

搞全民医保就必须分层治疗，不然大医院必然被挤兑啊
对有医保的人来说各有各的好处，但是没医保的人差别就很大了

[Shanky]

@fredweili #10 深圳就搞的分级医疗，感觉大医院预约照样爆炸，隔壁广州没有分级反而很好预约，还是医院不够多🐶

[fredweili]

@Shanky 我国不是全民医保

[F7TsdQL45E0jmoiG]

@fredweili 现在中国执行的是全民医保制度，不是免费医疗制度，目前尚有未被基本医疗制度覆盖的人。

[Greendays]

你的情况可能买药吃会比较好。应该看一下周围的人平时都怎么应付这类问题的。日本那边的感冒药发烧药用料都特别狠，一片顶国内 7 ，8 片的量。医院可能不会这么狠吧。

[seres]

欧美是不是直接让回家吃止痛药？

[fredweili]

@morenacl 这种分类分档，大部份人去大医院看不起病的，叫全民医保也没什么问题

[BeautifulSoap]

日本全球前几的长寿在医疗方面我觉得主要还是靠的每年规定的强制体检，遍地小医院（诊所），稍微感到有点不舒服走几步路去看一下非常方便，而且无论看啥医保报销后都最多付 30%，看病经济负担没那么大（分级诊疗的好处之一）。也意味着日本很多病在初期阶段就能筛查出来或者解决掉，并不是完全靠对大病的治疗能力。
比如我在日本几年，稍微感到不舒服就往诊所跑（怕死），手上诊疗卡都一大摞了，很多小病或者不舒服立刻就初期解决掉了，主要经济也没什么负担。

但是相对应的，对于那些医生觉得没大事但自己非常急的病来说，这种分级诊疗就蛋疼了。我之前血检肝脏转氨酶挺高，但我并不胖从不喝酒抽烟，还常年坚持运动，天天吃蔬菜沙拉全麦面包鸡胸肉，结果超声波说我有中度脂肪肝，医生说你这情况还不正常也正常。我觉得不放心想做个核磁，结果分级诊疗下从我希望做核磁到真的到大医院预约到核磁（大医院不会上来就给你核磁，而是先所有检查再做一套然后让你等复查，复查完后再预约一个月后的核磁）。耗时三个月，我最后绷不住了，趁着年底回国直接在国内医院做了增强扫描，前后耗时两天

[MRG0]

@GeekGuru #3 北京做核磁 400 多，做 b 超 600 多，我怎么感觉核磁应该更贵呢

[HomeZane]

@coderluan 我了解到的是，日本药主要是量大管饱，所以效果好。导致日本药也成了代购的一个大类。

[ZZ74]

@coderluan
@yifangtongxing28
亲友在彼岸看了一回，那边的一片的量是这边的好几倍。

[hello2090]

@seres 感冒靠吃药能吃好吗？药只是缓解症状的吧。况且全世界的感冒药也就乙酰氨基酚和布洛芬两种，难道哪里还有第三种？

[hello2090]

@seres 999 感冒灵的有效成分就是 乙酰氨基酚， 我看了下 1 袋 2 块钱，有效成分 0.2 克，我们这 15 块人民币 100 粒，每粒 0.5 克，价格差了 33 倍了。。

[dnfQzjPBXtWmML]

国内需要快速为多数人提供服务，在每个人身上就不会细致。
某次生病去某直辖市的三甲医院，一个混日子中年医生看了一眼就完事了。回来在网上搜，怀疑是另一种病。
后来挂专家号重新看，发现诊断确实是错的，自己搜的病症是对的。

[songge]

在外地没有社保医保的农村户口可以在家买新农合，外地看病可以回本地报销，住院报销力度还是挺大的。

[GeekGuru]

@coderluan 肯定假的，我在香港看病用的抗生素非常激进，无论是 140 一晚的公立医院还是 1w 一晚的私家医院，反而去深圳用的非常保守。

[deorth]

快进到水深火热

[comexb]

@MRG0 我这边 18 线县城 核磁 1500 多……

[abcde123456789]

@comexb 增强核磁比较贵

[Felldeadbird]

国内看病是自由选择，你想去哪里看病没有任何门槛。
医保只是给你看病报销用。

[aecra]

发烧直接嗑布洛芬，等着医生慢慢诊断难受的还是自己

[hanierming]

能吃药解决就吃药解决， 对身体的伤害应该是吃药＜肌肉注射<输液。现在门诊已经限制输液了，好像都跑到急症输液了，小诊所输液的更多。

[shinession]

这个要吐槽下, 国内什么病都是打点滴, 我经常打一个星期都没好, 到新加坡后十几年没有打过针, 感冒发烧都是吃药好的, 效果当然也是很慢, 有时候一个月咳嗽都不好.
大病的话国内反而有优势, 起码能直接去医院看, 新加坡要诊所推荐, 要不然就看急诊, 近 200 新币, 而且医生感觉水平没有国内的好, 可能是看得少没有国内医生靠谱.

[nzynzynzy]

@coderluan #5 不是胡编乱造的假，而是张冠李戴的假。

滥用抗生素和静脉注射是真的，耐药性偏高是真的但是不至于极高。滥用抗生素危害是长远看容易造成抗生素被细菌耐受，造成人类整体使用抗生素的效果下降。

发达国家普遍主张能不用抗生素就不用，能口服就不注射，能自己恢复就不干预，这是才拖。但是如果真的严重还是该吃药吃药，而注射一般是病人已经不适合吃药的情况（比如昏迷了）。

至于日本人吃了国人药进入急诊体现的这个药物过量的情况也是不存在的，因为非处方药能随便互相给着吃但是不易造成这样的药物过量，处方药则不能互相给着吃，而且是按照剂量服用。至于国产仿制药对比原研药主要区别是工艺流程造成的杂质偏多、剂量不稳定，体现结果是作用不如原研药稳定或者是副作用偏大，但是这个和服用剂量是两码事，无论是原研药还是仿制药都必须遵照医嘱。

[ma836323493]

上周教资体检， 体检费 120 ， 隔天说我心脏有问题要复查， 小红书上一搜这个医院教资体检， 全是复查的。 当时我在给孩子看玩具， 用了各种优惠券，60 多三个玩具。 第二天走个过场 147 心脏彩超。 国内各种现在都是利益化，去药房不要问能刷医保不能，问了的话，最起码给你开 300 多的药， 深受其害。

[kun775]

水深火热预定，xx 自有国情在，无法比较的

[NewMoorj]

理性？理性不了，吃点止疼药忍忍回国再治已经是留学圈的常识了。

[promontory123]

@shinession 深圳现在医院应该很少打点滴了，我同事说他想打点滴医生还不肯，医院有规定只有在必要的时候才能用点滴，比如高烧

[timelessg]

日本不错了，你要去欧洲，真能让你怀疑人生

[clue]

@coderluan 纠正一下, 抗药性不是指人的, 而是指细菌病毒的;
一个人滥用抗生素, 你不滥用; 某天滥用的培养出了超级耐药菌住院了, 你因为小感冒也去医院治疗, 被感染了这个超级耐药菌, 这时不管你之前是怎么上抗生素的, 现在绝大多数抗生素对你体内的耐药菌也无用;

所以, 这个问题其实类似于囚徒困境, 你克制用, 疗程大概率要增加; 滥用了的人能直接享受到好处, 坏处大家一起背

[clue]

补充一下, 去年国内的支原体肺炎挺流行的, 我知道的有很大比例的支原体感染是对阿奇霉素耐药的, 而你不去大医院专门做这个检查, 根本不会知道它的耐药性

[z6vPWtWJiu3mpB30]

不是國内和國外的區別，而是稅金鼓勵全民健保體系和維護私人醫療體系的區別，奧巴馬醫保推行前，誰能想到叫一次救護車就要 2000 美元？

[waytodelay]

@ma836323493 去年不是医疗反腐了吗？我感觉好多了。之前去医院看病真的是一点点问题都给开一大堆药，去年反腐之后再去看，开的药量明显合理多了

[marcong95]

@coderluan 假的，我这个中国人去日本玩有点感冒，拿着 Google Translate 一顿研究几经艰辛才筛选出一个相对比较简单的的复方感冒药。日本感冒药各种妖魔鬼怪横行，各种已经淘汰的成分，含可待因的七八种药的复方感冒药直接 OTC （指定第二类医药品）。

[lakehylia]

不是应该细分国外是哪个国外吗？要知道美国叫国外，印度也叫国外，阿根廷也叫国外

[chenliangngng]

不就是私立医院和公立医院的区别吗，直接上升到制度层面

[LesterZz]

@coderluan 意林需要你

[Rothschild]

打点滴打上瘾了是吧，以为见效快

[Rothschild]

@timelessg 欧洲儿科看病比中国快得多你不信多打听去

[ttvv123]

1 、日本医疗水平很高
2 、日本很多药说是虎狼之药不为过。

[clifftts]

深圳社康门诊（私人诊所不清楚）现在也不会给你挂点滴，打针，抽血化验，如果很严重就让你去医院挂号

[haichao0808]

小林制药的事情才过去没多久呢，日本人造假的新闻现在越来越多了。